今年来，高新区医保分局把加强医保基金监管、维护基金安全作为首要任务，精心统筹谋划，采取有力措施，加强医保基金常态化监管工作，严厉打击违规违法使用医保基金的问题，提高基金使用效率，规范医疗服务行为，保障基金安全运行，切实守护好参保群众的“看病钱”“救命钱”。

    一是突出安排部署夯责任。及时制定印发《2024年医保基金监管工作计划》《淄博市医疗保障局高新区分局关于群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作方案》等文件，召开高新区医保基金违法违规问题专项整治暨警示提醒政策培训会，100余人参加会议，组织学习习近平总书记关于医保基金监管的重要论述，传达国家和省、市医保局相关会议精神和医保基金监管的决策部署，观看警示教育视频，全面安排了医保基金监管重点工作，进一步夯实定点医药机构医保基金使用管理责任，更大激发医药机构规范使用医保基金的内生动力。

    二是突出宣传动员营氛围。采取线上线下相结合的方式，通过微信群、政府网站、淄博高新、户外显示屏等形式，加大医保基金监管和待遇政策宣传力度。同时在镇办、医院等处设置医保政策集中宣传点，通过爱心义诊、发放医保政策宣传彩页、播放基金监管音频等形式，开展多层次、多角度、全方位的集中宣传活动，耐心解答群众关注的待遇享受、欺诈骗保等方面问题。开展医保基金监管和协议管理培训3场次，发放医保宣传彩页5000余份，定点医药机构海报张贴率100%，大力提升参保群众医保待遇和基金监管政策知晓率，切实营造医保基金监管全民动员、人人知晓，广泛参与的良好社会氛围。

    三是突出专项治理强监管。聚焦医保基金监管重点，将日常稽核管理与医保基金监管集中宣传月活动以及群众身边的不正之风和腐败问题集中整治工作结合起来统筹推进，对全区各定点医疗机构住院病人在院情况进行挂床住院夜间突击检查，查看是否存在冒名顶替入院、挂床住院和降低标准入院等骗取医保基金的违规行为。对4家民营医院开展专项检查，查看是否存在假住院、假就诊、低标入院、冒名住院、超标准收费、超范围用药、重复收费、分解项目收费以及串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施的违规行为。对医疗费用增长快、费用变动异常的相关医疗机构和零售药店开展督查检查。在前期专项检查的基础上，提取了各相关医疗机构和零售药店的结算数据，调阅了病历资料，充分运用大数据比对分析等多种方法，核查疑似违规问题线索，把问题找实查清，对发现的违规违约问题严格依规依法处理。今年以来，开展全覆盖日常检查12次，专项检查4次，追回医保基金20.54万元，解除医保服务协议1家，保持了打击欺诈骗保的高压震慑态势，进一步织密扎牢医保基金监管安全网。（责任编辑：王睿 审核：李娟）