今年来，高新区医保分局始终把防范化解医保领域重大风险作为深入贯彻实施医疗保障制度改革的前提条件，稳步推进医疗保障工作高质量发展。

    筑牢参保底线，防止因病致贫返贫风险。抓实抓细城乡居民参保缴费这一基础工作，在多渠道多方式广泛宣传的基础上，针对新生儿、大中专毕业生、困难人群参保情况定期摸排，点对点向镇、村下发未参保名单，并动员督促参保，全力防范未参保导致基本医疗无保障的风险。截至目前，高新区参保总人数30.9万人，其中居民参保14.86万人，职工10.6万人，为3306名困难群众代缴医保费142万元。

    强化基金监管，堵塞医保基金漏洞风险。每年年初制定年度医保基金监管工作计划，明确每月监督检查重点和责任单位。今年来，聚焦医保领域欺诈骗保突出问题，把定点医药机构违规收费、虚构医疗服务项目、串换药品、虚假住院等欺诈骗保等问题作为重点严厉整治；把典型恶劣欺诈骗保与常见普通违规区分开来；把严肃查处违法行为和强化培训指导督促整改结合起来，促进定点医药机构规范诊疗行为，维护好参保群众利益，保障医保基金安全。

    采取务实措施，化解医保制度改革风险。平稳推进职工医保缴费由“自行申报”模式到“税务统一征收”模式实施，对困难企业未能按期缴费的及时核实提醒，对个别特殊困难企业采取“上门服务”方式，积极沟通协调，敦促参保单位及时补缴。到各镇办、卫生院举办医保政策宣讲轮训9场次，培训500余人次，重点就门诊统筹、住院分娩、居民长护等医保新政详细解读，充实“医保明白人”队伍。开展“黄河大集”政策宣传活动，面对面讲解群众关心的医保政策。利用定点义诊、老年人免费查体及各类走访活动，针对不同的受众群体开展各类政策宣传9次，走访镇办、村居、企业60余个，发放宣传单页、物料2万余份，工作成效明显，在宣传工作考评中位于全市前列。

    回应群众诉求，稳控社会安全风险。稳步推动职工门诊共济保障机制改革工作，建立舆情应急应对机制，全面掌握高新区待遇影响人群分布情况，分级分类组织政策培训11次，华庚医院作为我市首家定点互联网医院上线运行，60家药店纳入门诊统筹管理，18家门统药店实现互联网问诊购药。针对群众反映城乡居民医保缴费标准逐年上涨等问题，医保部门及时“发声”，在各级各类媒体网站、多个场所及时回应，详细解答，让群众准确理解医保政策、清楚明白医保政策、支持配合医保工作。（责任编辑：王睿 审核：李娟）